황반 변성 – 증상, 원인 및 치료

황반 변성은 전 세계 인구의 약 8.7 %에 영향을 미치는 의학적 상태입니다 (1). 선진국의 노인 실명의 주요 원인입니다. 연령 관련 황반변 성 환자 수는 2020 년에 약 1 억 9,600 만 명에이를 것으로 예상됩니다! 놀랍지 않습니까?

황반 변성은 나이가 들면서 진행되는 진행성 시력 상실과 관련이 있습니다. 이 상태에 대해 어떤 치료 옵션을 사용할 수 있는지 궁금하십니까? 이 게시물에서 모든 것을 다룹니다. 계속 읽으세요.

목차

• 황반변 성이란?
• 황반 변성의 유형
• 황반 변성의 단계
• 징후 및 증상
• 원인 및 위험 요인
• 진단
• 치료 방법
• 황반 변성에 대한 다이어트 팁
• 운동의 역할
• 예방 팁

황반변 성이란?

황반 변성은 빛에 민감한 세포로 구성된 안구 뒤쪽의 층인 망막에 영향을 미치는 의학적 상태입니다. 이 상태는 연령 관련 황반 변성 (AMD)이라고도하며 사람의 중심 시력에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

이 상태로 인해 이전에 선명했던 이미지 나 비전이 흐리게 보일 수 있습니다. 일부 개인은 점진적으로 커지는 경향이있는 어두운 반점을 볼 수도 있습니다. 황반 변성이 특정 활동을 수행하는 것을 더 어렵게 만들 수 있지만 총 시력 손실은 거의 없습니다.

이 시각 상태는 일반적으로 노인에게 영향을 미치며 60 세 이상에서 부분 실명의 가장 흔한 원인 중 하나입니다 (1).

주로 두 가지 유형의 황반 변성이 있습니다.

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황반 변성의 유형

황반 변성은 건성 황반 변성 및 습성 황반 변성 두 가지 유형으로 분류됩니다 (2).

• 건성 황반 변성

이 유형은 종종 점차적으로 발전하며 치료법이 없습니다. 그러나 개인은 그것에 대처하려고 할 수 있습니다. 건성 황반 변성은 사례의 85-90 %를 차지합니다.

• 습식 황반 변성

신생 혈관 AMD라고도하며 일반적으로 황반 아래에 새로운 혈액 세포가 발달 할 때 발생합니다. 이러한 발달로 인해 혈액과 체액이 황반 아래로 누출 될 수 있습니다. 습성 AMD는 심각한 시력 손실을 초래할 수 있기 때문에 건성 AMD보다 더 심각한 결과를 초래합니다. 증상이 나타나기 시작하면 합병증을 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다.

황반 변성 사실

• 황반 변성 (또는 일반적으로 알려진 AMD)은 통증이없는 상태입니다.
• 황반의 퇴행은 종종 60 세 이후에 발생합니다.
• AMD에는 습식 AMD와 건식 AMD의 두 가지 유형이 있습니다.
• 고혈압, 고 콜레스테롤, 흡연, 비만 또는 포화 지방이 많은 음식을 섭취하는 것도 황반 변성에 기여합니다.
• 건성 AMD는 치료법이 없지만 특정 생활 방식을 변경하여 진행을 관리 할 수 ​​있습니다.

황반 변성은 또한 여러 단계로 분류 될 수 있습니다.

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황반 변성의 단계

주로 연령 관련 황반 변성 (AMD)의 세 단계가 있습니다 (2). 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 초기 AMD – 대부분의 개인은 AMD 초기 단계에서 증상을 나타내지 않습니다. 이것이 바로 정기적 인 눈 검사가 중요한 이유입니다. 특히 질환이 발생할 위험이있는 경우 더욱 그렇습니다. 망막 아래에 노란색 침전물 인 중간 크기의 드루 젠의 존재는 초기 AMD를 확인합니다.
• 중급 AMD –이 단계에서는 약간의 시력 손실이있을 수 있지만 여전히 눈에 띄는 증상이 없을 수 있습니다. 일부 개인은 시력 중앙에 흐린 부분이 보일 수 있습니다. 그것은 많은 중형 또는 하나 이상의 큰 드루 젠의 존재로 진단됩니다.
• 후기 AMD – 상태가이 단계에 들어가면 시력 상실이 분명해집니다. 이 단계는 지리적 위축이라고도하며 시력의 중심에 가장 자주 영향을 미칩니다. 중앙 맹점을 초래하는 손상된 조직의 넓은 영역이이 단계의 특징입니다.

황반 변성의 증상은 상태 유형에 따라 다를 수 있습니다.

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징후 및 증상

건성 AMD

건성 AMD의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 읽는 동안 더 밝은 빛에 대한 요구 사항
• 흐릿한 시야
• 밝은 빛에 노출 후 시각 회복 속도가 느림
• 색상이 덜 생생 해 보입니다.
• 다른 얼굴 인식의 어려움 증가
• 흐릿하거나 덜 정의 된 시력

습식 AMD

습성 황반변 성 환자는 다음과 같은 위의 모든 증상을 보일 수 있습니다.

• 변태 – 직선이 물결 모양으로 나타나거나 비뚤어진 상태로 나타나는 상태.
• 중심 암점 또는 시력 중심의 사각 지대. 치료하지 않으면이 부분이 커질 수 있습니다.

습성 AMD의 증상은 종종 건성 AMD의 증상보다 훨씬 빠르게 진행되며 더 심각합니다.

이 상태의 정확한 원인은 아직 발견되지 않았습니다. 그러나 다음과 같은 요인이 황반 변성 발병 위험을 높이는 것과 관련이 있습니다.

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원인 및 위험 요인

황반변 성 발병 위험을 증가시킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 노령화 – 황반변 성 발병 위험은 60 세 이후에 증가합니다.
• 인종 – 백인은 다른 사람들보다 AMD에 걸릴 위험이 더 높습니다.
• 가족력 / 유전학 – 질환의 가족력은 발병 위험이 더 높습니다.
• 흡연 담배
• 비만
• 당뇨병, 고혈압 및 높은 콜레스테롤 수치와 같은 의학적 상태
• 너무 많은식이 지방 섭취
• 햇빛에 노출

황반 변성은 초기 단계에서 진단하기가 매우 어려울 수 있습니다. 따라서 특히 AMD가 발병 할 위험이있는 경우 정기적으로 눈을 검사하는 것이 좋습니다. 다음은 황반 변성을 확인하는 데 사용되는 일반적인 진단 검사입니다.

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진단

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의사 또는 안과 전문의는 망막과 황반이있는 눈의 뒤쪽을 검사하는 것으로 시작합니다. 이어서 (2)와 같은 일련의 테스트가 이어집니다.

• Amsler 그리드 – 수직선과 수평선이있는 특수 그리드를 보도록 요청 받게됩니다. 선이 왜곡되거나 끊어 지거나 희미 해 보이면 진단은 긍정적입니다.
• 플루오 레세 인 혈관 조영술 – 의사는 팔의 정맥에 플루오 레세 인 염료를 주입합니다. 그런 다음 돋보기로 눈을 검사하고 눈의 사진을 찍습니다. 이 사진은 황반 뒤의 혈관이 새는지 확인하는 데 도움이됩니다. 누출은 젖은 AMD를 확인합니다.
• Optical Coherence Tomography – 특수 광선을 사용하여 망막을 스캔하고 이미지를 촬영합니다. 이 이미지는 황반에 대한 자세한 정보를 제공하고 황반의 변화를 확인하는 데 도움이됩니다.

상태가 진단되면 의사는 귀하가 겪고있는 AMD의 유형에 따라 치료를 처방 할 수 있습니다.

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치료 방법

치료는 일반적으로 상실된 시력을 회복 할 수 없으므로 시력 상실을 늦추는 데 목적이 있습니다.

건성 AMD에 대한 치료에는 다음과 같은 생활 방식 수정 및 지원이 포함될 수 있습니다.

• 돋보기를 사용하여 읽기
• 더 큰 지문이있는 책 읽기
• 독서를 위해 집중 조명 사용
• 현재 줄기 세포 이식의 도움으로 건성 AMD를 치료하기위한 임상 시험도 진행되고 있습니다.

습성 AMD의 일반적인 치료 옵션은 다음과 같습니다 (4).

• 항-혈관 내피 성장 인자 (Anti-VEGF) 약물 – 혈관 내피 성장 인자는 습성 AMD로 고통받는 사람들의 눈에 새로운 혈관의 발달에 기여하는 화학 물질입니다. 라니 비주 맙 (Lucentis) 및 베바 시주 맙 (Avastin)과 같은 항 VEGF 약물은이 화학 물질을 차단합니다.
• 광 역학 요법 –이 요법은 베르테 포르 핀이라는 빛에 민감한 약물을 영향을받은 사람의 팔에 주사하여 눈의 비정상적인 혈관을 감지하는 데 도움을줍니다. 그런 다음 레이저가 1 분 동안 눈을 통해 비춰져 Verteporfin을 활성화하고 황반의 비정상적인 혈관을 파괴합니다.
• 레이저 수술 – 레이저 광선을 사용하여 망막의 비정상적인 혈관을 치료합니다.

황반 변성 또는 AMD를 관리 할 때 식단이 매우 중요한 역할을합니다. 다음은 황반변성에 시달리는 경우 식단에 포함 및 / 또는 피해야하는 식품 목록입니다.

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황반 변성에 대한 다이어트 팁

무엇을 먹을까

• 브로콜리, 스쿼시, 시금치, 케일, 콜라 드 그린과 같은 항산화 제가 풍부한 식품 (5).
• 황반 건강을 개선하는 데 도움이되는 루테인과 제아잔틴이 풍부한 계란, 시금치, 케일, 파슬리, 브뤼셀 콩나물, 양상추, 스쿼시 및 기타 식품.
• 베리류 및 감귤류와 같은 비타민 C가 풍부한 과일 (5).

피해야 할 사항

피해야 할 황반 변성에 부정적인 영향을 미칠 수있는 식품은 다음과 같습니다.

• 설탕
• 고지방 고기
• 튀김 및 정크 푸드
• 인공 감미료
• 흰 쌀, 흰 파스타, 설탕 시리얼과 같은 정제 된 식품
• 포화 지방

운동하고 건강한 체중을 유지하는 것도 황반 변성에 대처하는 데 중요합니다.

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운동의 역할

비만은 황반변 성 위험을 증가시키는 많은 요인 중 하나입니다. 비만인 경우 체중을 줄이고이를 유지하는 것은 상태에 도움이되는 좋은 방법입니다. 운동은 체중 감량에 도움이되며 몸 전체의 산소 순환을 개선합니다. 이것은 시력 상실의 진행을 늦출 수 있습니다 (7).

황반이 더 퇴화되는 것을 방지하기위한 몇 가지 팁이 있습니다.

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예방 팁

• 정기적으로 눈 검사를 받으십시오.
• 담배를 끊으.
• 태양에 대한 노출 증가를 피하십시오.
• 밝은 빛을 직접 보지 마십시오.
• 특히 낮에는 실외에서 선글라스 나 모자를 착용하십시오.
• 체중 관리하기.
• 혈압과 콜레스테롤 수치를 계속 확인하십시오.
• 몸 전체의 산소 순환을 개선하기 위해 규칙적으로 운동하십시오.
• 영양가있는 식단 따르기.

황반 변성은 특히 심각한 시력 상실이 기록 된 불리한 경우 개인의 정신적 및 육체적 안녕에 상당한 피해를 줄 수 있습니다. 정기적으로 눈을 확인하고 즉시 치료를 시작하는 것이 (젖은 AMD의 경우) 실제로이 상태를 다루는 최선의 방법입니다.

더 궁금한 점이나 질문이 있으시면 아래 의견 섹션을 통해 언제든지 저희에게 연락하십시오.

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독자의 질문에 대한 전문가의 답변

황반변 성으로 피해야 할 음식은 무엇입니까?

설탕, 고지방 육류, 튀김 및 정크 푸드, 포화 지방, 백미 및 파스타와 같은 정제 식품을 피하십시오.

안경이 황반 변성에 도움이됩니까?

예, 특수 렌즈 및 / 또는 돋보기로 만든 안경은 황반 변성으로 인해 시야가 흐려지는 사람들을 도울 수 있습니다.

황반 변성을 돕는 비타민은 무엇입니까?

C 및 E와 같은 항산화 비타민은 황반 변성의 진행을 늦출 수 있습니다.

시각 장애인은 왜 어두운 안경을 쓰나요?

대부분의 시각 영향을받는 사람들은 빛에 대한 민감성으로부터 눈을 보호하기 위해 어두운 안경을 착용합니다. 빛에 직접 노출되면 일부 시각 장애인에게 현기증과 불편 함을 유발할 수 있습니다.

건성 또는 습성 황반 변성 중 어느 것이 더 나쁜가요?

습성 황반 변성은 황반 변성으로 인한 거의 모든 시력 상실 사례를 설명하므로 건성 AMD보다 훨씬 더 심각합니다.

참고 문헌

1. "연령 관련 황반 변성"Community Eye Health, 미국 국립 의학 도서관.
2. "연령 관련 황반 변성 (AMD): 개요"의료 품질 및 효율성 연구소, 미국 국립 의학 도서관.
3. "연령 관련 황반 변성 (AMD)의 위험 요인 개요." Journal of Stem Cells, 미국 국립 의학 도서관.
4. "연령 관련 황반 변성: 현재 치료 및 향후 옵션"미국 국립 의학 도서관, 만성 질환의 치료 발전.
5. "항산화 제의식이 섭취와 안 질환의 연관성"질병, 미국 국립 의학 도서관.
6. "루테인 및 제아잔틴-연령 관련 황반 변성 보호의 식품 공급원, 생체 이용률 및식이 다양성"Nutrients, 미국 국립 의학 도서관.
7. "나이 관련 황반 변성에서식이 요법과 음식 섭취의 역할: 체계적인 검토." Journal of Clinical and Experimental Ophthalmology, 미국 국립 의학 도서관.
8. "신체 활동 및 연령 관련 황반 변성: 체계적인 문헌 검토 및 메타 분석." American Journal of Ophthalmology, 미국 국립 의학 도서관.